1、行業(yè)主管部門及監(jiān)管體制
(1)行業(yè)主管部門
體外診斷行業(yè)的行政主管部門為國家藥品監(jiān)督管理局及地方藥品監(jiān)督管理機構。另外,國家發(fā)改委、衛(wèi)健委、國家衛(wèi)生健康委臨床檢驗中心以及全國醫(yī)用臨床檢驗實驗室和體外診斷系統(tǒng)標準化技術委員會等部門在產(chǎn)業(yè)政策、發(fā)展規(guī)劃、技術標準等方面對體外診斷行業(yè)進行監(jiān)督管理。中國醫(yī)療器械行業(yè)協(xié)會為行業(yè)自律性組織。
國家藥品監(jiān)督管理局是我國體外診斷行業(yè)的行政主管部門。國家藥品監(jiān)督管理局2014年7月頒布的《體外診斷試劑注冊管理辦法》規(guī)定,體外診斷試劑是指按醫(yī)療器械管理的體外診斷試劑。國家藥品監(jiān)督管理局下設醫(yī)療器械注冊管理司、醫(yī)療器械監(jiān)督管理司、醫(yī)療器械技術審評中心,主要承擔體外診斷行業(yè)的監(jiān)管、國家和行業(yè)標準的發(fā)布與實施、產(chǎn)品市場準入、生產(chǎn)企業(yè)資質(zhì)、產(chǎn)品臨床試驗及產(chǎn)品注冊審批等管理職能。
國家發(fā)改委是我國醫(yī)療器械行業(yè)的宏觀管理部門,主要負責組織、實施產(chǎn)業(yè)政策,研究擬訂行業(yè)發(fā)展規(guī)劃,指導行業(yè)結構調(diào)整及實施行業(yè)宏觀管理。
衛(wèi)健委主要負責擬訂國家衛(wèi)生健康政策、協(xié)調(diào)推進深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、制定并組織落實疾病預防控制規(guī)劃、組織擬定并協(xié)調(diào)落實應對人口老齡化政策措施、組織制定國家藥物政策和國家基本藥物制度、制定醫(yī)療機構、醫(yī)療服務行業(yè)管理辦法并監(jiān)督實施等。
國家衛(wèi)生健康委臨床檢驗中心履行醫(yī)學診斷實驗室質(zhì)量控制的管理職責,包括制定臨床檢驗技術標準及管理規(guī)范;負責全國臨床檢驗的質(zhì)量管理、技術指導、臨床檢驗儀器的質(zhì)量評價、參考方法的建立、校準實驗室的建立、臨床檢驗專業(yè)人員的技術培訓等。國家衛(wèi)生健康委臨床檢驗中心每年均組織臨床檢驗室間質(zhì)量評價工作,對各醫(yī)療機構檢驗科的檢驗結果質(zhì)量和使用的診斷試劑進行監(jiān)測和評價。
中國醫(yī)療器械行業(yè)協(xié)會主要負責開展有關醫(yī)療器械行業(yè)發(fā)展問題的調(diào)查研究,向國家藥品監(jiān)督管理局等有關政府部門提供政策和立法等方面的意見和建議;組織制定并監(jiān)督執(zhí)行行業(yè)政策,規(guī)范企業(yè)行為;參與國家標準、行業(yè)標準、質(zhì)量規(guī)范的制定、修改、宣傳和推廣行業(yè)資質(zhì)管理工作。
(2)行業(yè)監(jiān)管體制
目前,在我國除用于血源篩查和采用放射性核素標記的體外診斷試劑按藥品管理外,其他體外診斷試劑和儀器均按醫(yī)療器械管理。我國對醫(yī)療器械企業(yè)及產(chǎn)品采取分類管理方式,對不同類別的醫(yī)療器械生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)采用不同的許可(備案)管理,對不同類別的產(chǎn)品采用不同的產(chǎn)品注冊(備案)制度。
①體外診斷產(chǎn)品備案和注冊制度
根據(jù)《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》,國家對醫(yī)療器械實施分類管理制度。根據(jù)《體外診斷試劑注冊管理辦法》(國家食品藥品監(jiān)督管理總局令第5號),依照產(chǎn)品風險程度的高低,將體外診斷試劑產(chǎn)品分為第一類、第二類和第三類。第一類是風險程度低,實行常規(guī)管理可以保證其安全、有效的醫(yī)療器械,實行備案管理;第二類是具有中度風險,需要嚴格控制管理以保證其安全、有效的醫(yī)療器械,實行注冊管理;第三類是具有較高風險,需要采取特別措施嚴格控制管理以保證其安全、有效的醫(yī)療器械,實行注冊管理。體外診斷試劑三類產(chǎn)品具體情況如下表所示:
體外診斷產(chǎn)品備案和注冊制度
類別 | 范圍 | 風險程度 | 取得文件 | 主管部門 |
第一類 | 產(chǎn)品1、微生物培養(yǎng)基(不用于微生物鑒別和藥敏試驗);2、樣本處理用產(chǎn)品,如溶血劑、稀釋液、染色液等。 | 低 | 備案憑證 | 設區(qū)的市級藥品監(jiān)督管理部門 |
第二類產(chǎn)品:除已明確為第三類、第一類的產(chǎn)品,其他為第二類產(chǎn)品 | 1、用于蛋白質(zhì)檢測的試劑;2、用于糖類檢測的試劑;3、用于激素檢測的試劑;4、用于酶類檢測的試劑;5、用于酯類檢測的試劑;6、用于維生素檢測的試劑;7、用于無機離子檢測的試劑;8、用于藥物及藥物代謝物檢測的試劑;9、用于自身抗體檢測的試劑;10、用于微生物鑒別或藥敏試驗的試劑;11、用于其他生理、生化或免疫功能指標檢測的試劑。 | 中 | 醫(yī)療器械注冊證 | 省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)督管理部門 |
第三類產(chǎn)品 | 1、與致病性病原體抗原、抗體以及核酸等檢測相關的試劑;2、與血型、組織配型相關的試劑;3、與人類基因檢測相關的試劑;4、與遺傳性疾病相關的試劑;5、與麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品檢測相關的試劑;6、與治療藥物作用靶點檢測相關的試劑;7、與腫瘤標志物檢測相關的試劑;8、與變態(tài)反應(過敏原)相關的試劑。 | 高 | 醫(yī)療器械注冊證 | 國家藥品監(jiān)督管理總局 |
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經(jīng)審查,符合規(guī)定并予以批準注冊的產(chǎn)品,由藥品監(jiān)督管理部門核發(fā)《醫(yī)療器械注冊證》,體外診斷試劑的《醫(yī)療器械注冊證》有效期為5年,有效期屆滿前6個月內(nèi),向藥品監(jiān)督管理部門申請延續(xù)注冊,并按照相關要求提交申報資料。
②醫(yī)療器械企業(yè)生產(chǎn)許可(備案)制度
根據(jù)《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》,企業(yè)從事醫(yī)療器械生產(chǎn)活動,需具備與規(guī)范生產(chǎn)相適應的場地、環(huán)境、生產(chǎn)設備、專業(yè)技術人員、質(zhì)量檢驗和管理、售后服務等條件。
根據(jù)《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》,我國對第一類醫(yī)療器械的生產(chǎn)企業(yè)進行備案管理,對第二類、第三類醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)進行許可管理,具體情況如下:
醫(yī)療器械企業(yè)生產(chǎn)許可(備案)制度
分類 | 主管部門 | 許可/備案 | 許可證 |
第一類醫(yī)療企業(yè)生產(chǎn)企業(yè) | 設區(qū)的市級人民政府藥品監(jiān)督管理部門 | 備案 | – |
第二類醫(yī)療企業(yè)生產(chǎn)企業(yè) | 省、自治區(qū)、直轄市人民政府藥品監(jiān)督管理部門 | 許可 | 醫(yī)療器械生產(chǎn)許可證 |
第三類醫(yī)療企業(yè)生產(chǎn)企業(yè) |
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被受理生產(chǎn)許可申請的企業(yè),藥品監(jiān)督管理部門按照國務院藥品監(jiān)督管理部門制定的醫(yī)療器械生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范對其進行核查。對符合規(guī)定條件的,準予許可并發(fā)放醫(yī)療器械生產(chǎn)許可證。醫(yī)療器械生產(chǎn)許可證有效期為5年,有效期屆滿需要延續(xù)的,依照有關行政許可的法律規(guī)定辦理延續(xù)手續(xù)。
③醫(yī)療器械企業(yè)經(jīng)營許可(備案)制度
根據(jù)《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》,醫(yī)療器械企業(yè)應當有與經(jīng)營規(guī)模和經(jīng)營范圍相適應的經(jīng)營場所和貯存條件,以及與經(jīng)營的醫(yī)療器械相適應的質(zhì)量管理制度和質(zhì)量管理機構或人員。醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)、使用單位購進醫(yī)療器械時,應當查驗供貨者的資質(zhì)和醫(yī)療器械的合格證明文件;不得經(jīng)營、使用未依法注冊、無合格證明文件以及過期、失效、淘汰的醫(yī)療器械。
根據(jù)《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》,第一類醫(yī)療器械的經(jīng)營企業(yè)不需許可和備案,對第二類醫(yī)療器械的經(jīng)營企業(yè)進行備案管理,對第三類醫(yī)療器械的經(jīng)營企業(yè)進行許可管理,具體情況如下:
醫(yī)療器械企業(yè)經(jīng)營許可(備案)制度
分類 | 主管部門 | 許可/備案 | 許可證 |
第一類醫(yī)療企業(yè)經(jīng)營企業(yè) | - | - | - |
第二類醫(yī)療企業(yè)經(jīng)營企業(yè) | 設區(qū)的市級人民政府藥品監(jiān)督管理部門 | 備案 | – |
第三類醫(yī)療企業(yè)經(jīng)營企業(yè) | 許可 | 醫(yī)療器械經(jīng)營許可證 |
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被受理經(jīng)營許可申請的企業(yè),藥品監(jiān)督管理部門按相關規(guī)定對其進行核查。對符合規(guī)定條件的,準予許可并發(fā)放醫(yī)療器械經(jīng)營許可證。醫(yī)療器械經(jīng)營許可證有效期為5年。有效期屆滿需要延續(xù)的,依照有關行政許可的法律規(guī)定辦理延續(xù)手續(xù)。
2、行業(yè)主要法律法規(guī)政策
(1)法律法規(guī)
我國現(xiàn)行的有關醫(yī)療器械及體外診斷行業(yè)的主要法律、法規(guī)如下:
行業(yè)主要法律法規(guī)
生效時間 | 文件名稱 | 針對領域 |
2020.10.20 | 國家藥監(jiān)局關于調(diào)整《6840體外診斷試劑分類子目錄(2013版)》部分內(nèi)容的公告(2020年第112號) | 體外診斷試劑生產(chǎn) |
2020.09.27 | 《國家藥監(jiān)局綜合司關于明確醫(yī)療器械檢驗檢測工作有關事項的通知》 | 醫(yī)療器械檢驗 |
2019.08.30 | 《醫(yī)療器械檢驗工作規(guī)范》 | 醫(yī)療器械檢驗 |
2019.08.22 | 《醫(yī)療器械檢驗檢測機構能力建設指導原則》醫(yī)療器械檢驗 | |
2019.08.01 | 《國家藥監(jiān)局關于擴大醫(yī)療器械注冊人制度試點工作的通知》(國藥監(jiān)械注〔2019〕33號) | 醫(yī)療器械注冊 |
2019.01.01 | 《醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測和再評價管理辦法》(國家市場監(jiān)督管理總局令第1號) | 醫(yī)療器械監(jiān)測 |
2018.12.01 | 《創(chuàng)新醫(yī)療器械特別審查程序》(國家藥品監(jiān)督管理局2018年第83號) | 醫(yī)療器械審查 |
2018.11.19 | 《醫(yī)療器械臨床試驗檢查要點及判定原則》(藥監(jiān)綜械注〔2018〕45號) | 醫(yī)療器械臨床試驗 |
2018.10.01 | 《創(chuàng)新醫(yī)療器械特別審批程序(修訂稿征求意見稿)》 | 醫(yī)療器械審批 |
2018.03.01 | 《醫(yī)療器械網(wǎng)絡銷售監(jiān)督管理辦法》(國家食品藥品監(jiān)督管理總局令第38號) | 醫(yī)療器械網(wǎng)絡銷售 |
2017.07.01 | 《醫(yī)療器械標準管理辦法》(國家食品藥品監(jiān)督管理總局令第33號) | 醫(yī)療器械技術要求 |
2017.05.01 | 《醫(yī)療器械召回管理辦法》(國家食品藥品監(jiān)督管理總局令第29號) | 醫(yī)療器械召回 |
2021.06.01 | 醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例 | 醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊與備案、生產(chǎn)、經(jīng)營與使用 |
2016.10.25 | 《醫(yī)療器械優(yōu)先審批程序》(國家食品藥品監(jiān)督管理總局2016年168號) | 醫(yī)療器械審批 |
2016.06.01 | 《醫(yī)療器械臨床試驗質(zhì)量管理規(guī)范》(國家食品藥品監(jiān)督管理總局令第25號) | 醫(yī)療器械臨時試驗 |
2016.02.01 | 《醫(yī)療器械使用質(zhì)量監(jiān)督管理辦法》(國家食品藥品監(jiān)督管理總局令第18號) | 醫(yī)療器械使用質(zhì)量 |
2016.01.01 | 《醫(yī)療器械分類規(guī)則》(國家食品藥品監(jiān)督管理總局令第15號) | 醫(yī)療器械分類 |
2015.09.01 | 《藥品醫(yī)療器械飛行檢查辦法》(國家食品藥品監(jiān)督管理總局令第14號) | 藥品、醫(yī)療器械不預先告知監(jiān)督檢查 |
2015.03.01 | 《醫(yī)療器械生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》(國家食品藥品監(jiān)督管理總局公告2014年第64號) | 醫(yī)療器械生產(chǎn) |
2014.12.12 | 《醫(yī)療器械經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》(國家食品藥品監(jiān)督管理總局公告2014年第58號) | 醫(yī)療器械經(jīng)營 |
2014.10.01 | 《醫(yī)療器械注冊管理辦法》(國家食品藥品監(jiān)督管理總局令第4號) | 醫(yī)療器械注冊 |
2014.10.01 | 《醫(yī)療器械說明書和標簽管理規(guī)定》(國家食品藥品監(jiān)督管理總局令第6號) | 醫(yī)療器械說明書和標簽管理 |
2007.06.01 | 《體外診斷試劑經(jīng)營企業(yè)(批發(fā))驗收標準和開辦申請程序》(國食藥監(jiān)市[2007]299號) | 體外診斷試劑流通 |
2007.04.28 | 《體外診斷試劑生產(chǎn)實施細則(試行)》《體外診斷試劑質(zhì)量管理體系考核實施規(guī)定(試行)》《體外診斷試劑生產(chǎn)企業(yè)質(zhì)量管理體系考核評定標準(試行)》(國食藥監(jiān)械[2007]239號) | 體外診斷試劑生產(chǎn)及質(zhì)量管理 |
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(2)行業(yè)政策
我國政府頒布了諸多產(chǎn)業(yè)政策,支持體外診斷行業(yè)的發(fā)展,具體情況如下:
行業(yè)政策
政策名稱 | 發(fā)布部門 | 發(fā)布時間 | 涉及體外診斷行業(yè)的主要內(nèi)容 |
《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》 | 國務院 | 2020.06 | 國家鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生機構不斷改進預防、保健、診斷、治療、護理和康復的技術、設備與服務,支持開發(fā)適合基層和邊遠地區(qū)應用的醫(yī)療衛(wèi)生技術。 |
《國務院關于實施健康中國行動的意見》(國發(fā)〔2019〕13號) | 國務院 | 2019.07 | 實施婦幼健康促進行動;促進生殖健康,推進農(nóng)村婦女宮頸癌和乳腺癌檢查;實施癌癥防治行動;倡導積極預防癌癥,推進早篩查、早診斷、早治療,降低癌癥發(fā)病率和死亡率,提高患者生存質(zhì)量;有序擴大癌癥篩查范圍;推廣應用常見癌癥診療規(guī)范;提升中西部地區(qū)及基層癌癥診療能力;加強癌癥防治。 |
《國務院辦公廳關于印發(fā)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2019年重點工作任務的通知》(國辦發(fā)〔2019〕28號) | 國務院 | 2019.05 | 制定醫(yī)療器械唯一標識系統(tǒng)規(guī)則。逐步統(tǒng)一全國醫(yī)保高值醫(yī)用耗材分類與編碼。對單價和資源消耗占比相對較高的高值醫(yī)用耗材開展重點治理。改革完善醫(yī)用耗材采購政策。取消公立醫(yī)療機構醫(yī)用耗材加成,完善對公立醫(yī)療機構的補償政策,妥善解決公立醫(yī)療機構取消醫(yī)用耗材加成減少的合理收入的補償問題。 |
《國務院辦公廳關于印發(fā)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2018年下半年重點工作任務的通知》(國辦發(fā)〔2018〕83號) | 國務院 | 2018.08 | 制定加強疾病預防控制體系建設的指導性文件,改革完善疾病預防控制網(wǎng)絡。深入實施健康扶貧,繼續(xù)做好大病專項救治,實施地方病、傳染病綜合防治和健康促進攻堅行動,采取有效保障措施減輕貧困人口就醫(yī)負擔。 |
《關于鞏固破除以藥補醫(yī)成果持續(xù)深化公立醫(yī)院綜合改革的通知》(國衛(wèi)體改發(fā)[2018]4號) | 國家衛(wèi)生計生委,財政部,國家發(fā)展改革委,人力資源社會保障部,國家中醫(yī)藥管理局,國務院醫(yī)改辦 | 2018.03 | 持續(xù)深化藥品耗材領域改革,2018年,各省份要將藥品購銷“兩票制”方案落實落地,實行高值醫(yī)用耗材分類集中采購,逐步推行高值醫(yī)用耗材購銷“兩票制”。 |
《“十三五”衛(wèi)生與健康科技創(chuàng)新專項規(guī)劃》 | 科技部、體育總局、衛(wèi)計委、食藥監(jiān)總局、中藥管理局、軍委后勤保障部 | 2017.06 | 重點突破一批引領性前沿技術,重點發(fā)展體外診斷技術與產(chǎn)品等十種醫(yī)療器械,推動適宜、高性價比通用醫(yī)療器械的品質(zhì)提升,協(xié)同推進醫(yī)療器械技術及裝備升級,完善設備標準體系。 |
《“十三五”醫(yī)療器械科技創(chuàng)新專項規(guī)劃》 | 科技部 | 2017.05 | 開發(fā)一批進口依賴度高、臨床需求迫切的高端、主流醫(yī)療器械;培育若干年產(chǎn)值超百億元的領軍企業(yè)和一批具備較強創(chuàng)新活力的創(chuàng)新型企業(yè);擴大國產(chǎn)創(chuàng)新醫(yī)療器械產(chǎn)品的市場占有率。 |
《“十三五”健康老齡化規(guī)劃》 | 衛(wèi)計委 | 2017.03 | 積極發(fā)展老年健康產(chǎn)業(yè),大力提升藥品、醫(yī)療器械、康復輔助器具等研發(fā)制造技術水平。 |
國務院辦公廳《防治慢性病中長期規(guī)劃(2017-2025年)》 | 國務院 | 2017.02 | 實施早診早治,降低高危人群發(fā)病風險,促進慢性病早期發(fā)現(xiàn)。落實分級診療制度,積極推進高血壓、糖尿病、心腦血管疾病、腫瘤、慢性呼吸系統(tǒng)疾病等患者的分級診療。 |
《“十三五”生物產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃》(發(fā)改高技[2016]2665號) | 發(fā)改委 | 2016.12 | 加快特異性高的分子診斷、生物芯片等新技術發(fā)展,支撐腫瘤、遺傳疾病、罕見病等疾病的體外快速準確診斷篩查。 |
《“十三五”國家戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃》(國發(fā)[2016]67號) | 國務院 | 2016.11 | 加速發(fā)展體外診斷儀器、設備、試劑等新產(chǎn)品,推動高特異性分子診斷、生物芯片等新技術發(fā)展,支撐腫瘤、遺傳疾病及罕見病等體外快速準確診斷篩查。 |
《醫(yī)藥工業(yè)發(fā)展規(guī)劃指南》(工信部聯(lián)[2016]350號) | 工信部、發(fā)改委、科技部、商務部、衛(wèi)計委、藥監(jiān)局 | 2016.10 | 重點發(fā)展高通量生化分析儀、免疫分析儀、血液細胞分析儀、全實驗室自動化檢驗分析流水線(TLA)及相關試劑,單分子基因測序儀及其他分子診斷儀器,新型即時檢測設備(POCT)。加強體外診斷設備、檢測試劑、信息化管理軟件和數(shù)據(jù)分析系統(tǒng)的整合創(chuàng)新,加快檢測試劑標準建立、溯源用標準物質(zhì)研制和新試劑開發(fā)。 |
《“十三五”國家科技創(chuàng)新規(guī)劃》(國發(fā)[2016]43號) | 國務院 | 2016.07 | 突破微流控芯片、單分子檢測、自動化核酸檢測等關鍵技術,開發(fā)全自動核酸檢測系統(tǒng)、高通量液相懸浮芯片、醫(yī)用生物質(zhì)譜儀、快速病理診斷系統(tǒng)等重大產(chǎn)品,研發(fā)一批重大疾病早期診斷和精確治療診斷試劑以及適合基層醫(yī)療機構的高精度診斷產(chǎn)品,提升我國體外診斷產(chǎn)業(yè)競爭力。 |
《國家發(fā)展改革委關于實施新興產(chǎn)業(yè)重大工程包的通知》(發(fā)改高技[2015]1303號) | 發(fā)改委 | 2015.06 | 提到要重點發(fā)展基因檢測等新型醫(yī)療技術,并將在3年時間內(nèi)建設30個基因檢測技術應用示范中心,快速推進基因檢測臨床應用以及基因檢測儀器試劑的國產(chǎn)化。 |
《關于控制公立醫(yī)院規(guī)模過快擴張的緊急通知》(國衛(wèi)發(fā)明電[2014]32號) | 國家衛(wèi)計委 | 2014.06 | 引導醫(yī)療機構合理配置適宜設備,逐步提高國產(chǎn)醫(yī)用設備配置水平將會加快體外診斷領域的進口替代進程。 |
《國務院關于促進健康服務業(yè)發(fā)展的若干意見》(國發(fā)[2013]40號) | 國務院 | 2013.09 | 到2020年,健康服務業(yè)總規(guī)模達到8萬億元以上,成為推動經(jīng)濟社會持續(xù)發(fā)展的重要力量;大力發(fā)展第三方服務;引導發(fā)展專業(yè)的醫(yī)學檢驗中心和影像中心。 |
《產(chǎn)業(yè)結構調(diào)整指導目錄(2011年本)(2013年修訂)》 | 發(fā)改委 | 2013.02 | 將“新型診斷試劑的開發(fā)和生產(chǎn)”、“新型醫(yī)用診斷醫(yī)療儀器設備”列為第十三大類“醫(yī)藥”中的鼓勵類項目。 |
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2025-2031年中國體外診斷行業(yè)市場發(fā)展現(xiàn)狀及競爭格局預測報告
《2025-2031年中國體外診斷行業(yè)市場發(fā)展現(xiàn)狀及競爭格局預測報告》共十六章,包含2025-2031年體外診斷行業(yè)面臨的困境及對策,體外診斷行業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略研究,研究結論及發(fā)展建議等內(nèi)容。



