冠脈支架帶量采購競標結果終于來了！

    2020年11月5日，由國家組織的首次高值醫用耗材冠脈支架集中帶量采購在天津開標。從報價結果來看，此次帶量采購擬中選產品10個，分屬8家企業。經過本次集采，支架價格從均價1.3萬元左右下降至700元左右，這也意味著此前動輒過萬的冠脈支架價格降至千元以下。
高值醫用耗材，主要是相對低值耗材而言，質量和安全性必須嚴格遵守生產、使用等相關規定，價格相對較高的消耗性醫療器械。

高值醫用耗材主要品類及細分構成

    盡管市場對慘烈的價格戰早已預期，但看到最新的冠脈支架集采報價，仍然“伙呆”：擬中選產品中位價700元左右，其中上市公司藍帆醫療的支架報價低至469元，與最新掛網價格13300元相比，降價超過96%。有投資者感慨，“這不是殺掉了褲衩，而是直接殺到了腳踝。”受業績增速可能“速滑”、利潤空間大幅壓縮的影響，昨日幾家入圍的醫療器械公司大跌。

    一個支架，一頓飯錢

    據了解，冠脈支架是當前使用最為廣泛的高值醫療耗材之一。2020年10月，《國家組織冠脈支架集中帶量采購文件》發布，首年意向采購總量為107萬個，擬中選產品的確定為按申報價從低到高排序入圍前10名，考慮到本次集采意向采購總量超預期且不做分組，此前市場預測整體競爭將異常激烈。

    11月5日，全國冠脈支架集采結果出爐，整體中標價格之低大超市場預期。原本市場預測最終中標中位數值應在1000元左右，但據央視新聞報道，冠脈支架集采中10個產品擬中選，涉及9家企業，包含中外企業，中選產品中位價700元左右。

    支架國家集采有多款百元支架出爐，其中山東吉威Excrossal(藍帆醫療)支架報價低至469元，與最新掛網價格13300元相比，降價超過96%。其他9個擬中選的百元支架還包括易生科技549元、微創醫療590元、樂普醫療645元、美敦力648元、微創醫療750元、金瑞凱利755元、波士頓科學775.98元、波士頓科學776.31元、萬瑞飛鴻798元。

    經過本次集采，支架價格從均價1.3萬元左右下降至700元左右。與2019年相比，相同企業的相同產品平均降價93%，國內產品平均降價92%，進口產品平均降價95%，按意向采購量計算，預計節約109億元。

    對于“價格這么低，患者敢用嗎”的疑問，昨日相關部門回應：在集中招采前，天津市有關部門密集調研醫療器械質量監督檢驗中心，對檢測能力進行摸底，保證中選產品質量可追溯。確保每一個產品應用到患者身上是安全的、是有效的。

    最后一次政策擾動？

    在業內人士看來，支架作為醫用耗材中第一個全國范圍進行帶量采購的品種，其采購結果將對耗材行業的預期產生重大影響。

    2020年7月，國務院辦公廳發布《治理高值醫用耗材改革方案》，提出“對于臨床用量較大、采購金額較高、臨床使用較成熟、多家企業生產的高值醫用耗材，按類別探索集中采購，鼓勵醫療機構聯合開展帶量談判采購，積極探索跨省聯盟采購”，同時相關部門要求綜合試點省份要在2020年探索高值耗材帶量采購。目前耗材集采已是自下而上，呈星火燎原之勢。除了國家層面的冠脈支架帶量采購，已有12個省或省級聯盟開展高值醫用耗材集采，其中由小(區域)擴大，由少(品種)變多是主要模式。江蘇、福建等已逐步形成制度化的招采節奏，而安徽將2019年省屬醫院的脊柱及人工晶體帶量采購結果擴大到全省。

    醫用耗材集采風暴來襲，這也意味資本市場所有相關公司都將面臨價值重估。