腦動靜脈畸形在人群中發(fā)病率約為0.01%～0.50%，年破裂率約為1%～3%，是中青年發(fā)生出血性腦卒中的重要病因。在腦動靜脈畸形的臨床治療決策中，干預(yù)治療可能造成的功能障礙風(fēng)險與保守治療潛在的遠期出血風(fēng)險難以權(quán)衡，臨床醫(yī)生需要一種可靠的預(yù)測和風(fēng)險分層工具來預(yù)測未破裂腦動靜脈畸形的長期出血風(fēng)險。

近日，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院科研團隊在《JAMA Network Open》上發(fā)表題為“Development and Validation of a Scoring System for Hemorrhage Risk in Brain Arteriovenous Malformations”的研究論文。該研究基于團隊前期建立的中國大陸腦動靜脈畸形多模式治療登記研究（MATCH研究），通過對3962例腦動靜脈畸形患者的病灶血管構(gòu)筑學(xué)結(jié)構(gòu)進行嚴(yán)格的統(tǒng)計學(xué)特征篩選，并結(jié)合既往文獻報道的出血危險因素，提出了基于中國人群的VALE評分系統(tǒng)。該評分納入了累及腦室、深部位置、單一深靜脈引流3個危險因素及靜脈瘤1個保護因素，可將患者分為高、中、低三個風(fēng)險組。研究結(jié)果提示該研究所提出的VALE評分系統(tǒng)可輔助準(zhǔn)確識別腦動靜脈畸形破裂高危患者。VALE評分系統(tǒng)可與現(xiàn)有的Spetzler-Martin分級形成破裂風(fēng)險、治療風(fēng)險兩個維度的風(fēng)險交叉評估，輔助權(quán)衡治療決策。

綜上，腦動靜脈畸形破裂風(fēng)險的精準(zhǔn)評估可輔助臨床對破裂高危患者進行準(zhǔn)確篩查，該研究提出的VALE評分系統(tǒng)可對腦動靜脈畸形破裂風(fēng)險進行分層，輔助識別破裂高危患者，促進腦動靜脈畸形個體化、精準(zhǔn)化的治療決策。

注：此研究成果摘自《JAMA Network Open》雜志，文章內(nèi)容不代表本網(wǎng)站觀點和立場，僅供參考。

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