手術(shù)后切口瘢痕形成和粘連是一個(gè)世界性的難題。特別是腹部手術(shù)后腹腔粘連引起的腸粘連、腸梗阻等并發(fā)癥會(huì)引起腹痛，并可能導(dǎo)致危及生命的腸壞死和女性不孕。目前腹膜腔巨噬細(xì)胞作為吞噬細(xì)胞在清除病原體中的作用已經(jīng)確立，最近的證據(jù)表明，這些細(xì)胞可以遷移到腹腔內(nèi)的損傷處促進(jìn)組織修復(fù)。但這些細(xì)胞如何識(shí)別并遷移到損傷部位的機(jī)制仍不清楚。

    近期，加拿大卡爾加里大學(xué)和瑞士伯爾尼大學(xué)的研究人員在小鼠身上發(fā)現(xiàn)了造成手術(shù)后過(guò)度瘢痕增生和粘連形成的原因和預(yù)防方法。該研究在《Science》雜志發(fā)表，題為：Primordial GATA6 macrophages function as extravascular platelets in sterile injury。

    研究人員使用活體小鼠腹膜腔成像的方法發(fā)現(xiàn)小鼠腹腔內(nèi)的巨噬細(xì)胞會(huì)對(duì)腹腔內(nèi)的損傷迅速反應(yīng)，聚集在損傷處形成了廣泛的聚集體，從而起到堵塞傷口和促進(jìn)愈合的作用，也正是這些聚集體會(huì)促進(jìn)腹腔內(nèi)瘢痕組織的形成。進(jìn)一步研究發(fā)現(xiàn)，巨噬細(xì)胞的聚集取決于一種富含半胱氨酸的原始清道夫受體（SRCR）。在正常情況下，這種自我修復(fù)有利于機(jī)體損傷的快速恢復(fù)，但當(dāng)外科醫(yī)生進(jìn)行腹部手術(shù)時(shí)，巨噬細(xì)胞同樣認(rèn)為機(jī)體受到損傷，遠(yuǎn)沒(méi)有進(jìn)化到判斷出手術(shù)是有益的，而不是對(duì)生存的威脅。在這種情況下，腹膜內(nèi)的巨噬細(xì)胞就會(huì)形成有害的疤痕，而不是原封不動(dòng)地恢復(fù)傷口。研究人員通過(guò)耗盡腹膜巨噬細(xì)胞及抑制SRCR受體來(lái)阻止巨噬細(xì)胞聚集，結(jié)果發(fā)現(xiàn)腹膜粘連的情況可以明顯降低。

    研究人員計(jì)劃下一步進(jìn)行人體細(xì)胞試驗(yàn)及臨床試驗(yàn)，如果試驗(yàn)成功，將可以有效預(yù)防這種手術(shù)并發(fā)癥，降低病人再入院和醫(yī)療成本。