第一章醫療保險行業相關概述

第一節 醫療行業的基本情況闡釋

一、醫療產業的定義

二、醫療行業產業鏈構成

三、醫療行業的產業特性

四、醫療市場的基本特征

第二節 保險的相關概述

一、保險的基本含意

二、保險的分類

三、保險的本質和特性

第三節 醫療保險的概念及分類

一、醫療保險的含義

二、醫療保險待遇

三、醫療保險的種類

第二章2017-2021年國際醫療保險行業發展現狀分析

第一節 2017-2021年世界醫療保險行業發展概況

一、世界各地區醫療保險發展狀況

二、世界四種典型醫療保險體系評析

三、世界醫療保險的發展趨勢

四、貿易戰下世界保險業發展形勢

第二節 2017-2021年世界醫療保險產業運行動態分析

一、國外醫療保險制度

二、國外醫療保險制度發展模式的探討與分析

三、世界主要國家醫療保險制度的國際比較

第三節 2022-2028年世界醫療保險產業運行趨勢分析

第三章2017-2021年世界醫療保險產業主要國家動態分析

第一節 美國

一、美國醫療保險體制及發展概況

二、美國醫療保險改革遭遇難題

三、美國醫療保險制度存在諸多問題

四、貿易戰下美國醫療保險苦不堪言

五、2021年美國醫療保險改革提上日程

六、美國醫療保險發展形勢預測

第二節 日本

一、日本現行的醫療保險體制

二、日本醫療保險制度漸趨完善

三、日本實施“長壽醫療保險”制度

四、日本醫療保險制度面臨嚴峻考驗

第三節 德國

一、德國醫療保險業發展綜述

二、2021年德國醫療保險赤字巨大

三、德國醫療保險體制存在的弊端

四、德國大學生醫療保險現狀

五、德國兒童醫保實行“免費聯動制”

第四節 法國

一、法國醫療保險體制分析

二、法國醫療保險體制成為全球“最佳制度”

三、法國醫療保險面臨嚴重財政赤字

第四章2017-2021年中國醫療保險發展環境分析

第一節 國內宏觀經濟環境分析

一、GDP歷史變動軌跡分析

二、固定資產投資歷史變動軌跡分析

三、2022年中國宏觀經濟發展預測分析

第二節 2017-2021年中國醫療保險政策環境分析

一、關于推動醫療責任保險有關問題的通知

二、保監會提出大力發展商業健康保險

三、重大疾病保險行業規范標準出臺

四、新醫改方案正式實施

第三節 2017-2021年中國醫療保險社會環境分析

一、我國居民消費結構漸趨多元化

二、我國城鎮居民可支配收入增長快速

三、我國居民健康意識逐步增強

第四節 2017-2021年中國醫療保險技術環境分析

一、IT技術應用對醫療保險的重要推動作用

二、保險業電子商務發展迅猛

三、保險行業CRM軟件的應用

第五章2017-2021年中國醫療保險行業運行態勢分析

第一節 國內宏觀經濟環境分析

一、GDP歷史變動軌跡分析

二、固定資產投資歷史變動軌跡分析

三、2022年中國宏觀經濟發展預測分析

第二節 2017-2021年中國醫療保險行業運行情況

一、2021年中國社保覆蓋范圍繼續擴大

二、中國城鎮居民基本醫療保險覆蓋率

從參保人數結構分布來看，主要以成年人為主，2020年全國城鄉居民基本醫療保險成年人參保人數達7.50億人，73.8%；其次中小學生和兒童占比24.2%，大學生占比2.0%。

2017-2020年全國城鄉居民基本醫療保險參保人數分布（萬人）

資料來源：國家醫療保障局、智研咨詢整理

三、我國農村醫療保險覆蓋率

四、高端團體醫療保險市場規模不斷擴大

五、貿易戰對我國健康保險影響微小

第三節 2017-2021年中國醫療保險行業發展的問題與對策

一、我國現行醫療保障體系存在若干問題

二、我國推行全民醫保面臨的難題

三、醫療保險應盡快解決四方面問題

四、完善社會醫療基本保障體系的建議

五、加強醫療保險業務建設的對策措施

第六章2017-2021年中國醫療保險付費方式與保險收益分析

第一節 2017-2021年醫療保險付費方式解析

一、基本簡述

二、按服務項目付費

三、總額付費或總額包干

四、按人頭付費

五、按服務單元付費

六、按病種付費

七、五種費用支付方式的比較

第二節 2017-2021年中國基本醫療保險受益資格研究

一、基本醫療保險制度受益資格條件的規定

二、基本醫療保險受益資格規定的利弊分析

三、基本醫療保險受益資格規定的改進措施

四、基本醫療保險受益資格實施的制度建設

第七章2017-2021年中國商業醫療保險行業分析

第一節 2017-2021年中國商業醫療保險市場概況

一、我國商業醫療保險發展的現狀

二、中國商業醫療保險受市場青睞

三、我國商業醫療保險進入軍隊

四、商業醫保開始走進社區醫院

五、商業醫療保險發展中存在的問題及對策

第二節 2017-2021年中國商業醫療保險的保費計算方法研究

一、醫療保險費計算的原理和原則

二、商業醫療保險的保費制度

三、醫療保險費計算的主要內容

四、醫療保險費計算所需的統計資料

五、醫療保險費計算的基本步驟

六、商業醫療保險定價的監管

第三節 2017-2021年中國商業醫療保險需求行為分析

一、居民對商業醫療保險的需求

二、居民購買商業醫療保險的行為滯后于觀念行為

三、現行商業醫療保險產品結構不合理

四、解決商業醫療保險供需矛盾的對策

第四節 2017-2021年中國商業醫療保險的產品開發策略

一、區分不同因素開發醫療保險產品

二、開發新型醫療險種

三、產品設計中的風險控制

四、社會醫療保險改革業醫療保險的產品戰略

第五節 2017-2021年商業保險開辦補充醫療保險的探索與實踐

一、補充醫療保險的定義及發展

二、廈門市“第三方管理＋浮動管理費用”型模式

三、太原市“盈虧自負＋保費可調整”型承保模式

四、保定市“盈虧自負＋保費不可調整”型模式

五、無錫“第三方管理＋盈虧自負＋保費周期性調整”承保模式

六、北京市企業補充醫療保險市場的經營情況

第八章2017-2021年中國農村醫療保險發展分析

第一節 國外的農村醫療保險制度

一、日本的農村醫療保險制度

二、泰國的農村醫療保險制度

三、巴西的農村醫療保險制度

四、墨西哥的農村醫療保險制度

第二節 2017-2021年中國農村醫療保險發展綜述

一、現行的農村醫療保險形式

二、農村醫療保險制度的構建

三、中國農村醫保的國情選擇

四、保險業參與新型農村合作醫療的概況

第三節 2017-2021年中國主要地區農村醫療保險的發展

一、中山市橫欄鎮農村醫保發展狀況

二、寧海力洋率先完成2021年農村醫保任務

三、河源市農村合作醫療保險發展情況

四、臺州市擴大農村醫保范圍

第四節 2017-2021年中國保險公司與中國農村醫療保險

一、引導保險公司進入農村醫療保險的必要性

二、保險公司對農村醫療保險市場的態度及成因

三、加速保險公司進入中國農村醫療保險市場的舉措

第五節 2017-2021年中國農村醫療保險發展的問題與對策

一、我國農村醫保面臨的難題與解決對策

二、改進和完善我國農村醫療保險的思路與對策

三、開發農村醫療保險市場的初步設想

四、國外農村醫療保險制度給中國的借鑒

第九章2017-2021年中國城鎮醫療保險發展分析

第一節 城鎮職工醫療保險制度改革評估與發展對策

一、我國城鎮職工醫療保險制度改革評估

二、我國城鎮職工醫療保險制度改革面臨的挑戰

三、我國城鎮職工醫療保險制度發展對策

第二節 城鎮居民醫療保險制度試點進展狀況分析

一、國家開展城鎮居民基本醫療保險試點的指導意見

二、城鎮居民醫療保險制度試點效果分析

三、城鎮居民醫療保險制度試點中存在的問題

四、完善城鎮居民醫療保險制度的對策

第三節 城鎮居民醫療保險的流動性適應分析

一、我國醫保體系應對流動性特點進行制度創新的必要性

二、國內現有基層制度創新的經驗借鑒

三、城鎮居民醫保應對流動性特點的政策建議

第四節 2021年各地區城鎮居民醫療保險發展狀況分析

第十章中國主要區域醫療保險業格局分析

第一節 北京市

一、北京保險市場運行情況

二、北京出臺醫療保險新政

三、北京市醫療保險覆蓋率高

四、北京率先試點公民出境醫療保險業務

第二節 浙江省

一、浙江省新型農村合作醫療運行情況

二、浙江省實施新型農村合作醫療制度的基本經驗

三、浙江省新型農村合作醫療存在的主要問題

四、浙江省新型農村合作醫療發展的對策建議

第三節 廣東省

一、廣東醫療保險制度實現有效覆蓋

二、廣東全面提高醫療保險待遇

三、廣州調整職工醫保和工傷保險繳費

四、深圳農民工參保水平高

第四節 江蘇省

一、江蘇基本醫療保險網絡發展概況

二、江蘇醫療保險新政解讀

三、蘇州農村合作醫保籌資居全國前列

四、無錫城鄉醫保一體化發展規劃

第五節 山東省

一、山東省城鎮居民基本醫療保險實現全覆蓋

二、山東省城鎮醫療保險發展規劃

三、濟南市城鎮居民醫療保險發展現狀

四、山東萊蕪城鎮職工基本醫療保險政策解讀

第十一章中國醫療保險重點企業分析

第一節 中國人壽保險股份有限公司

一、公司簡介

二、企業經營狀況

三、企業前景規劃

第二節 中國太平洋保險（集團）股份有限公司

一、公司簡介

二、企業經營狀況

三、企業前景規劃

第三節 中國平安保險（集團）股份有限公司

一、公司簡介

二、企業經營狀況

三、企業前景規劃

第四節 泰康人壽保險股份有限公司

一、公司簡介

二、企業經營狀況

三、企業前景規劃

第十二章2022-2028年中國醫療保險行業發展前景及投資預測分析

第一節 2022-2028年中國醫保行業發展前景分析

一、新農合市場發展前景明朗

二、我國醫療保險業發展前景樂觀

三、2022-2028年中國城鎮醫保覆蓋遭遇挑戰

第二節 2022-2028年中國醫療保險市場預測分析

一、醫療保險需求預測分析

二、醫療保險市場競爭預測分析

第三節 2022-2028年中國醫療保險投資概況

一、新醫改方案3900億投入醫保

二、醫保帶動民營醫療行業投資高潮

三、保險業熱衷投資醫療健康產業

第四節 2022-2028年中國醫療保險投資機會分析

一、2021年保險業的場外投資機會

二、新醫改下醫保行業投資機會探討

三、醫保信息化市場面臨廣闊商機

四、新醫改實施商業健康險面臨發展機遇

第五節 2022-2028年中國醫療保險投資風險分析

一、補充醫保市場投資風險大

二、壽險企業經營中面臨的風險

三、中國醫改方案給醫療市場帶來的風險(ZY TL)

圖表目錄

圖表：2017-2021年國內生產總值

圖表：2017-2021年居民消費價格漲跌幅度

圖表：2021年居民消費價格比上年漲跌幅度（%）

圖表：2017-2021年國家外匯儲備

圖表：2017-2021年財政收入

圖表：2017-2021年全社會固定資產投資

圖表：2021年分行業城鎮固定資產投資及其增長速度（億元）

圖表：2021年固定資產投資新增主要生產能力

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