第1章醫療保險的相關概述

1.1 醫療行業的定義及介紹

1.1.1 醫療產業的定義

1.1.2 醫療行業產業鏈構成

1.1.3 醫療行業的產業特性

1.1.4 醫療市場的基本特征

1.2 保險的相關介紹

1.2.1 保險的基本定義

1.2.2 保險的本質和特性

1.3 醫療保險的概念及分類

1.3.1 醫療保險的含義

1.3.2 醫療保險待遇

1.3.3 醫療保險的種類

第2章國際醫療保險行業分析

2.1 世界醫療保險行業發展概況

2.1.1 全球各地區醫療保險制度發展概況

2.1.2 世界四種典型醫療保險體系評析

2.1.3 世界全民醫療保險模式解讀

2.1.4 國際醫療保險支付制度發展展望

2.2 美國

2.2.1 美國醫療保險體制及發展概況

2.2.2 美國醫療保險管理與成本分析

2.2.3 美國醫療保險產業所面臨的問題

2.2.4 美國醫療保險改革法案關鍵內容

2.2.5 美國醫療保險四大體系改革成就

2.2.6 2021年美國醫保保費增長分析

2.3 日本

2.3.1 日本社會化醫療保險模式解讀

2.3.2 日本醫療保險制度漸趨完善

2.3.3 日本步入"全民保險"時代

2.3.4 日本醫療保險業老齡醫保分析

2.3.5 2021年東京都老年人醫保保費標準分析

2.4 德國

2.4.1 德國醫療保險業發展概括

2.4.2 德國醫療保險改革歷程

2.4.3 德國大學生醫療保險綜述

2.4.4 德國法定醫療保險現狀及特點

2.4.5 德國的醫療保險制度及其改革方向

2.5 其他國家

2.5.1 法國的社會醫療保險制度

2.5.2 新加坡儲蓄醫療保險模式

2.5.3 韓國醫保業"醫藥分離"發展成就

第3章中國醫療保險發展環境分析

3.1 中國宏觀經濟環境分析

3.2 中國醫藥行業運行現狀

3.3 中國保險業狀況分析

3.3.1 政策環境

3.4 我國基本醫療保障的主要政策

3.5 重大疾病保險行業規范標準啟用

3.6 保監會發布新政規范健康保險市場

3.7 我國擬對醫保藥品實行差別化加價

3.7.1 社會環境

3.8 中國人口數量及構成狀況

3.9 我國居民消費結構不斷優化升級

3.9.1 技術環境

3.10 IT技術應用對醫療保險的重要推動作用

3.11 保險業電子商務發展迅猛

3.12 保險行業CRM軟件的應用

第4章中國醫療保險行業分析

4.1 中國醫療保險制度簡述

4.1.1 醫療保險制度的定位和功能特點

4.1.2 我國醫療保險制度改革歷程和基本框架

4.1.3 我國基本醫療保險制度發展取得的成就

4.1.4 中國醫療保險制度立法化進程探析

4.2 中國醫療保險行業運行情況

我國現行的職工醫療互助保險制度始于建國初期，廣大職工自愿參與，通過少量成本投入實現互幫互助、降低風險，是職工抵御重特大疾病的有效防線。2020年中國共有4625.3萬人次參保職工醫療互助，較2019年增加了1702.3萬人次，受益人數為848.2萬人次。

2015-2020年職工醫療互助參保受益情況

資料來源：國家醫療保障局、智研咨詢整理

4.2.1 我國醫療保險的發展

4.2.2 中國基本醫療保險覆蓋狀況

4.2.3 我國新農合參合率大增

4.2.4 高端團體醫療保險市場分析

4.3 醫療保險付費方式解析

4.3.1 基本簡述

4.3.2 按服務項目付費

4.3.3 總額付費或總額包干

4.3.4 按人頭付費

4.3.5 按服務單元付費

4.3.6 按病種付費

4.4 中國基本醫療保險受益資格研究

4.4.1 基本醫療保險制度受益資格條件的規定

4.4.2 基本醫療保險受益資格規定的利弊分析

4.4.3 基本醫療保險受益資格規定的改進措施

4.4.4 基本醫療保險受益資格實施的制度建設

4.5 大學生醫療保險制度剖析

4.5.1 高校醫保基本狀況解析

4.5.2 大學生醫療保險存在的問題

4.5.3 發達國家大學生醫療保險經驗借鑒

4.5.4 改善我國大學生醫療保險的建議

4.5.5 中國將把大學生全面納入居民醫療保險范圍

4.6 醫療保險行業發展的問題

4.6.1 我國基本醫療保障制度存在的局限

4.6.2 我國醫療保險制度建設的矛盾

4.6.3 我國基本醫療保險發展的問題

4.6.4 我國推行全民醫保面臨的難題

4.6.5 我國醫療保險談判機制存在的瓶頸

4.6.6 我國醫療保險面臨的挑戰

第5章商業醫療保險行業分析

5.1 中國商業醫療保險市場概況

5.1.1 商業保險參與醫保具有重要意義

5.1.2 商業醫療保險與社會醫療保險的區別

5.1.3 我國商業醫療保險發展狀況

5.1.4 中國商業醫療保險受市場青睞

5.1.5 我國商業醫療保險發展空間巨大

5.2 商業醫療保險的保費計算方法研究

5.2.1 醫療保險費計算的原理和原則

5.2.2 商業醫療保險的保費制度

5.2.3 醫療保險費計算的主要內容

5.2.4 醫療保險費計算所需的統計資料

5.2.5 醫療保險費計算的基本步驟

5.2.6 商業醫療保險定價的監管

5.3 中國商業醫療保險需求行為分析

5.3.1 居民對商業醫療保險的需求

5.3.2 居民購買商業醫療保險的行為滯后于觀念行為

5.3.3 現行商業醫療保險產品結構不合理

5.3.4 解決商業醫療保險供需矛盾的對策

5.4 商業醫療保險的產品開發問題及策略

5.4.1 我國商業醫療保險產品開發中存在的不足

5.4.2 我國商業醫療保險開發中應注意的問題

5.4.3 區分不同因素開發醫療保險產品

5.4.4 開發新型醫療險種

5.4.5 產品設計中的風險控制

5.4.6 社會醫療保險改革中商業醫療保險的產品戰略

5.5 商業醫療保險中的道德風險及對策探析

5.5.1 商業醫療保險的逆選擇性

5.5.2 商業醫療保險中的道德風險

5.5.3 商業醫療保險道德風險控制建議

5.5.4 商業醫療保險中道德風險的政策建議

5.6 商業保險開辦補充醫療保險的探索與實踐

5.6.1 補充醫療保險的定義及發展

5.6.2 廈門市"第三方管理＋浮動管理費用"型模式

5.6.3 太原市"盈虧自負＋保費可調整"型承保模式

5.6.4 保定市"盈虧自負＋保費不可調整"型模式

5.6.5 無錫"第三方管理＋盈虧自負＋保費周期性調整"承保模式

5.6.6 陜西"結合型"大額補充商業醫療保險模式

5.6.7 湛江市"管理+經營"模式

第6章城鎮醫療保險發展分析

6.1 城鎮職工醫療保險制度改革評估與發展對策

6.1.1 我國城鎮職工醫療保險制度改革評估

6.1.2 我國城鎮職工醫療保險制度改革面臨的挑戰

6.1.3 我國城鎮職工醫療保險制度發展對策

6.2 城鎮居民醫療保險制度試點進展情況

6.3 部分地區城鎮居民醫療保險發展狀況

6.3.1 撫順市城鎮居民醫療保險門診統籌提高

6.3.2 阜新市調整城鎮居民基本醫保門診統籌政策

6.3.3 合肥城鎮職工醫療保險待遇進一步提高

第7章中國農村醫療保險發展分析

7.1 中國農村醫療保險發展綜述

7.1.1 我國農村合作醫療發展歷程

7.1.2 農村醫療保險制度的構建

7.1.3 我國新型農村合作醫療保險發展形式

7.1.4 我國農村醫療保險報銷范圍

7.1.5 2021年新型農村合作醫療補助標準分析

7.2 主要地區農村醫療保險的發展

7.2.1 天津市農村醫保政策

7.2.2 新疆農村地區醫療保險現狀

7.2.3 四川省巴中市農村合作醫保發展情況

7.3 中國農村醫療保險發展的問題

7.4 中國農村醫療保險發展對策

第8章主要區域醫療保險業分析

8.1 北京市

8.1.1 北京市醫保收支情況及分析

8.1.2 北京市啟動公費醫療改革

8.1.3 北京醫保新政策

8.1.4 北京試行按病種進行醫保支付政策

8.2 浙江省

8.2.1 浙江城鄉基本醫保制度覆蓋率高

8.2.2 浙江實現全民醫保

8.2.3 浙江基本醫療保險實行"一卡通"制

8.2.4 浙江醫改惠民政策解讀

8.3 廣東省

8.3.1 廣州市各地區醫保統籌管理

8.3.2 廣州市基本醫保實現全覆蓋

8.3.3 廣東東莞市逐年提高社會醫療保險保障水平

8.3.4 廣東醫療保險發展目標

8.4 江蘇省

8.4.1 江蘇醫保發展現狀與研究

8.4.2 江蘇無錫職工醫保新政策

第9章重點企業分析

9.1 中國人壽保險股份有限公司

9.1.1 企業簡介

9.1.2 企業經營及財務狀況

9.1.3 企業發展戰略

9.2 中國太平洋保險（集團）股份有限公司

9.2.1 企業簡介

9.2.2 企業經營及財務狀況

9.2.3 企業發展戰略

9.3 中國平安保險（集團）股份有限公司

9.3.1 企業簡介

9.3.2 企業經營及財務狀況

9.3.3 企業發展戰略

9.4 新華人壽保險股份有限公司

9.4.1 企業簡介

9.4.2 企業經營及財務狀況

9.4.3 企業發展戰略

9.5 友邦保險控股有限公司

9.5.1 企業簡介

9.5.2 企業財務狀況

9.5.3 企業發展戰略

9.6 泰康人壽保險股份有限公司

9.6.1 企業簡介

9.6.2 企業財務狀況

9.6.3 企業發展戰略

9.7 中國人民保險(集團)股份有限公司

9.7.1 企業簡介

9.7.2 企業財務狀況

9.7.3 企業發展戰略

9.8 陽光保險集團股份有限公司

9.8.1 企業簡介

9.8.2 企業財務狀況

9.8.3 企業發展戰略

9.9 中國太平保險集團公司

9.9.1 企業簡介

9.9.2 企業財務狀況

9.9.3 企業發展戰略

第10章醫療保險行業投資及發展前景分析

10.1 投資概況

10.1.1 政府鼓勵保險機構投資醫療領域

10.1.2 醫保帶動民營醫療行業投資高潮

10.1.3 保險業熱衷投資醫療健康產業

10.2 投資機會分析

10.2.1 新醫改下醫保行業投資機會探討

10.2.2 醫保信息化市場面臨廣闊商機

10.2.3 新醫改實施商業健康險面臨發展機遇

10.2.4 我國將繼續加大醫療保險投入

10.3 投資風險分析

10.3.1 醫療保險風險的特性解析

10.3.2 醫療保險面臨的主要投資風險分析

10.3.3 壽險企業面臨的風險

10.4 醫保行業發展前景分析

10.4.1 "十四五"我國新農合市場展望

10.4.2 我國商業醫療保險業發展前景樂觀

10.4.3 中國高端醫療保險市場發展空間廣闊

10.4.4 "十四五"我國將加快健全全民醫保體系

10.4.5 "十四五"我國醫保制度將轉向

10.4.6 未來我國醫療保險發展展望

10.4.7 2022-2028年中國醫療保險市場預測分析

第11章醫療保險行業投資機會與風險

11.1 行業活力系數比較及分析

11.1.1 2020年相關產業活力系數比較

11.1.2 2021年以來行業活力系數分析

11.2 行業投資收益率比較及分析

11.2.1 2020年相關產業投資收益率比較

11.2.2 2021年以來行業投資收益率分析

11.3 醫療保險行業投資效益分析

11.3.1 2021年以來商業醫療保險行業投資狀況分析

11.3.2 2022-2028年商業醫療保險行業投資效益分析

11.3.3 2022-2028年醫療保險行業投資趨勢預測

11.3.4 2022-2028年醫療保險行業的投資方向

11.3.5 新進入者應注意的障礙因素分析

11.4 醫療保險行業投資風險及控制策略分析

11.4.1 2022-2028年醫療保險行業市場風險及控制策略

11.4.2 2022-2028年醫療保險行業政策風險及控制策略

11.4.3 2022-2028年醫療保險行業經營風險及控制策略

11.4.4 2022-2028年醫療保險行業技術風險及控制策略

11.4.5 2022-2028年醫療保險同業競爭風險及控制策略

11.4.6 2022-2028年清分機行業其他風險及控制策略

第12章醫療保險行業發展戰略

12.1 醫療保險行業發展戰略研究

12.1.1 戰略綜合規劃

12.1.2 技術開發戰略

12.1.3 業務組合戰略

12.1.4 區域戰略規劃

12.1.5 產業戰略規劃

12.1.6 營銷品牌戰略

12.1.7 競爭戰略規劃

12.2 對我國醫療保險品牌的戰略思考

12.2.1 企業品牌的重要性

12.2.2 醫療保險實施品牌戰略的意義

12.2.3 醫療保險企業品牌的現狀分析

12.2.4 我國醫療保險企業的品牌戰略

12.2.5 醫療保險品牌戰略管理的策略

12.3 醫療保險行業投資戰略研究

12.3.1 2021年醫療保險行業投資戰略

12.3.2 2022-2028年細分行業投資戰略(ZY TL)