第一章健康保險(xiǎn)相關(guān)概述

1.1　健康保險(xiǎn)的定義及特征

1.1.1　國(guó)際健康險(xiǎn)定義及分類

1.1.2　中國(guó)健康險(xiǎn)定義及分類

1.1.3　健康保險(xiǎn)的基本特征

1.2　健康保險(xiǎn)的產(chǎn)品類型

1.2.1　按照保障范圍分類

1.2.2　按照承保對(duì)象分類

1.2.3　按照保險(xiǎn)屬性分類

1.2.4　按照給付方式分類

1.2.5　按照合同形式分類

1.3　健康險(xiǎn)與一般壽險(xiǎn)的區(qū)別

1.3.1　健康險(xiǎn)自身的特殊性

1.3.2　健康險(xiǎn)的核保差異

1.3.3　健康險(xiǎn)的理賠差異

1.3.4　對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院的管理

1.4　商業(yè)健康保險(xiǎn)與社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的主要區(qū)別

1.4.1　選擇權(quán)限的差異

1.4.2　公平性表現(xiàn)的差異

1.4.3　營(yíng)利性的差異

1.4.4　經(jīng)營(yíng)原則的差異

1.4.5　保險(xiǎn)費(fèi)計(jì)算方法和產(chǎn)品形態(tài)的差別

第二章2016-2020年國(guó)際健康保險(xiǎn)的發(fā)展

2.1　世界健康保險(xiǎn)行業(yè)發(fā)展綜述

2.1.1　國(guó)外企業(yè)運(yùn)作模式

2.1.2　商業(yè)健康保險(xiǎn)模式

2.1.3　世界健康保險(xiǎn)趨勢(shì)

2.2　部分發(fā)達(dá)國(guó)家健康保險(xiǎn)制度解析

2.2.1　美國(guó)

2.2.2　日本

2.2.3　瑞士

2.2.4　瑞典

2.2.5　新加坡

2.3　亞洲健康保險(xiǎn)業(yè)分析

2.3.1　日本健康保險(xiǎn)業(yè)發(fā)展綜述

2.3.2　日本創(chuàng)新醫(yī)療健康險(xiǎn)產(chǎn)品

2.3.3　韓國(guó)健康保險(xiǎn)制度介紹

2.3.4　臺(tái)灣地區(qū)實(shí)施全民健保體制

2.4　歐洲健康保險(xiǎn)業(yè)分析

2.4.1　商業(yè)健康險(xiǎn)在歐盟中的地位

2.4.2　歐盟商業(yè)健康保險(xiǎn)市場(chǎng)狀況

2.4.3　英國(guó)商業(yè)健康保險(xiǎn)市場(chǎng)分析

2.4.4　德國(guó)商業(yè)健康保險(xiǎn)市場(chǎng)特征

2.4.5　瑞士健康保險(xiǎn)市場(chǎng)介紹

2.4.6　奧地利健康保險(xiǎn)市場(chǎng)介紹

2.5　美國(guó)健康保險(xiǎn)業(yè)分析

2.5.1　美國(guó)健康保險(xiǎn)行業(yè)發(fā)展的特點(diǎn)

2.5.2　美國(guó)健康保險(xiǎn)發(fā)展現(xiàn)狀

2.5.3　美國(guó)健康管理企業(yè)模式

2.5.4　醫(yī)改對(duì)商業(yè)保險(xiǎn)業(yè)的影響

2.5.5　美國(guó)醫(yī)療改革面臨的阻礙

2.5.6　美國(guó)健康保險(xiǎn)業(yè)存在隱憂

第三章2016-2020年中國(guó)健康保險(xiǎn)業(yè)發(fā)展環(huán)境分析

3.1　經(jīng)濟(jì)環(huán)境

3.1.1　國(guó)際經(jīng)濟(jì)形勢(shì)

3.1.2　國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值

3.1.3　經(jīng)濟(jì)運(yùn)行現(xiàn)狀

3.1.4　宏觀經(jīng)濟(jì)走勢(shì)

3.2　政策環(huán)境

3.2.1　現(xiàn)代保險(xiǎn)服務(wù)業(yè)政策

3.2.2　城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)政策

3.2.3　商業(yè)健康保險(xiǎn)政策意見

3.2.4　保險(xiǎn)個(gè)稅試點(diǎn)政策推廣

3.3　社會(huì)環(huán)境

3.3.1　人口結(jié)構(gòu)變化

3.3.2　居民收入水平

3.3.3　消費(fèi)價(jià)格水平

3.3.4　醫(yī)療成本變化

3.3.5　人口老齡化進(jìn)程

3.4　產(chǎn)業(yè)環(huán)境

3.4.1　保險(xiǎn)行業(yè)收入規(guī)模

3.4.2　保險(xiǎn)行業(yè)資產(chǎn)規(guī)模

3.4.3　保險(xiǎn)行業(yè)投資收益

3.4.4　保險(xiǎn)行業(yè)發(fā)展特點(diǎn)

第四章2016-2020年中國(guó)健康保險(xiǎn)發(fā)展分析

4.1　中國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)制度發(fā)展綜述

4.1.1　發(fā)展歷程分析

4.1.2　制度存在問題

4.1.3　制度發(fā)展趨勢(shì)

4.2　2016-2020年中國(guó)健康保險(xiǎn)行業(yè)發(fā)展分析

4.2.1　行業(yè)發(fā)展回顧

4.2.2　行業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀

4.2.3　市場(chǎng)供需分析

4.2.4　產(chǎn)業(yè)鏈的發(fā)展

4.2.5　TPA發(fā)展解析

4.2.6　聯(lián)合發(fā)展模式

4.3　2016-2020年中國(guó)健康保險(xiǎn)市場(chǎng)發(fā)展?fàn)顩r

4.3.1　2018年市場(chǎng)運(yùn)行動(dòng)態(tài)

4.3.2　2019年市場(chǎng)運(yùn)行動(dòng)態(tài)

4.3.3　2020年市場(chǎng)運(yùn)行動(dòng)態(tài)

4.4　2016-2020年社保補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的發(fā)展分析

4.4.1　行業(yè)的定義及意義

4.4.2　報(bào)銷范圍及其辦法

4.4.3　險(xiǎn)種的優(yōu)缺點(diǎn)分析

4.4.4　市場(chǎng)發(fā)展?jié)摿薮?/p>

4.5　健康保險(xiǎn)與健康管理

4.5.1　美國(guó)轉(zhuǎn)型經(jīng)驗(yàn)

4.5.2　引入風(fēng)險(xiǎn)管理

4.5.3　促進(jìn)保險(xiǎn)運(yùn)營(yíng)

4.5.4　融合發(fā)展建議

4.5.5　有機(jī)結(jié)合策略

4.6　健康保險(xiǎn)的風(fēng)險(xiǎn)因素與核保策略

4.6.1　商業(yè)健康險(xiǎn)核保風(fēng)險(xiǎn)

4.6.2　社保補(bǔ)充的核保風(fēng)險(xiǎn)

4.6.3　健康保險(xiǎn)的核保對(duì)策

4.7　中國(guó)健康保險(xiǎn)發(fā)展的問題及對(duì)策

4.7.1　行業(yè)面臨挑戰(zhàn)

4.7.2　發(fā)展緩慢原因

4.7.3　行業(yè)存在問題

4.7.4　專業(yè)化經(jīng)營(yíng)策略

4.7.5　建立單獨(dú)監(jiān)管體系

4.7.6　行業(yè)發(fā)展對(duì)策

第五章2016-2020年中國(guó)商業(yè)健康保險(xiǎn)業(yè)分析

5.1　商業(yè)健康保險(xiǎn)業(yè)概況

5.1.1　商業(yè)健康保險(xiǎn)介紹

5.1.2　商業(yè)健康險(xiǎn)需求分析

5.1.3　商業(yè)健康險(xiǎn)業(yè)務(wù)模式

5.1.4　在醫(yī)保體系中的作用

5.1.5　在醫(yī)保體系中的優(yōu)勢(shì)

5.2　中國(guó)商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展分析

5.2.1　政策環(huán)境介紹

5.2.2　市場(chǎng)發(fā)展概況

5.2.3　產(chǎn)業(yè)鏈的概況

5.2.4　市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)格局

5.2.5　行業(yè)發(fā)展策略

5.2.6　行業(yè)發(fā)展趨勢(shì)

5.2.7　產(chǎn)品發(fā)展趨勢(shì)

5.3　城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保制度與商業(yè)健康險(xiǎn)的發(fā)展

5.3.1　兩者基本關(guān)系分析

5.3.2　行業(yè)的機(jī)遇與挑戰(zhàn)

5.3.3　積極制定應(yīng)對(duì)措施

5.4　農(nóng)村商業(yè)健康保險(xiǎn)市場(chǎng)的發(fā)展

5.4.1　市場(chǎng)需求分析

5.4.2　產(chǎn)品發(fā)展定位

5.4.3　行業(yè)發(fā)展策略

5.4.4　未來發(fā)展空間

5.5　中國(guó)商業(yè)健康保險(xiǎn)業(yè)的戰(zhàn)略地位

5.5.1　健康保障的重要部分

5.5.2　獲得保障的必要補(bǔ)充

5.5.3　是提高健康水平保障

5.6　中國(guó)商業(yè)健康保險(xiǎn)業(yè)面臨的問題

5.6.1　市場(chǎng)制約因素

5.6.2　外部環(huán)境挑戰(zhàn)

5.6.3　主體地位欠缺

5.7　中國(guó)商業(yè)健康險(xiǎn)發(fā)展的對(duì)策措施

5.7.1　市場(chǎng)發(fā)展對(duì)策

5.7.2　產(chǎn)業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略

5.7.3　稅收運(yùn)作建議

5.7.4　轉(zhuǎn)型發(fā)展對(duì)策

5.7.5　專業(yè)化道路探索

第六章2016-2020年中國(guó)商業(yè)健康保險(xiǎn)的經(jīng)營(yíng)管理分析

6.1　商業(yè)健康險(xiǎn)的經(jīng)濟(jì)性與贏利模式探討

6.1.1　從經(jīng)濟(jì)學(xué)原理分析

6.1.2　社會(huì)管理功能分析

6.1.3　主要利潤(rùn)來源分析

6.2　我國(guó)商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展的模式分析

6.2.1　管理式醫(yī)療模式

6.2.2　結(jié)合式醫(yī)療模式

6.2.3　對(duì)兩種模式的評(píng)價(jià)

6.2.4　最優(yōu)經(jīng)營(yíng)模式選擇

6.3　不同類別商業(yè)健康保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)形式的對(duì)比

6.3.1　基本經(jīng)營(yíng)形式介紹

6.3.2　人保/財(cái)保公司經(jīng)營(yíng)

6.3.3　專業(yè)健康險(xiǎn)公司經(jīng)營(yíng)

6.3.4　合作式健康保險(xiǎn)組織

6.3.5　現(xiàn)行健康險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)形式

6.4　中國(guó)商業(yè)健康保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)形式探索

6.4.1　推進(jìn)現(xiàn)有公司的專業(yè)化經(jīng)營(yíng)

6.4.2　加快建立專業(yè)化健康險(xiǎn)公司

6.4.3　設(shè)立相互形式的健康險(xiǎn)公司

6.4.4　探索合作社性質(zhì)的健康險(xiǎn)組織

6.5　買單式商業(yè)健康保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)模式發(fā)展分析

6.5.1　買單式模式基本概述

6.5.2　逆向選擇及道德風(fēng)險(xiǎn)

6.5.3　健康險(xiǎn)服務(wù)質(zhì)量問題

6.5.4　醫(yī)療費(fèi)用支出風(fēng)險(xiǎn)失控

6.6　中國(guó)商業(yè)健康保險(xiǎn)的發(fā)展戰(zhàn)略探究

6.6.1　總體發(fā)展戰(zhàn)略

6.6.2　市場(chǎng)環(huán)境戰(zhàn)略

6.6.3　市場(chǎng)經(jīng)營(yíng)戰(zhàn)略

第七章2016-2020年中國(guó)醫(yī)改與健康保險(xiǎn)市場(chǎng)分析

7.1　中國(guó)醫(yī)療保障制度改革歷程

7.1.1　醫(yī)改發(fā)展歷程

7.1.2　醫(yī)保發(fā)展歷程

7.1.3　農(nóng)村醫(yī)保改革歷程

7.2　2016-2020年中國(guó)醫(yī)療改革進(jìn)程及成效分析

7.2.1　醫(yī)療行業(yè)社會(huì)化改革

7.2.2　醫(yī)改取得成就分析

7.2.3　推動(dòng)醫(yī)師的多點(diǎn)執(zhí)業(yè)

7.2.4　2020年醫(yī)改重點(diǎn)任務(wù)

7.2.5　“十三五”醫(yī)改規(guī)劃

7.3　商業(yè)健康保險(xiǎn)與新醫(yī)保體系的相關(guān)性

7.3.1　商業(yè)健康險(xiǎn)在醫(yī)保體系中的地位

7.3.2　商業(yè)健康保險(xiǎn)與醫(yī)療保險(xiǎn)的平衡

7.3.3　醫(yī)保體系發(fā)展商業(yè)健康險(xiǎn)的必要性

7.3.4　促進(jìn)商業(yè)健康險(xiǎn)與醫(yī)保體系和諧發(fā)展

7.4　2016-2020年新醫(yī)改對(duì)健康保險(xiǎn)市場(chǎng)的影響

7.4.1　新醫(yī)改時(shí)代健康險(xiǎn)的作用

7.4.2　推動(dòng)商業(yè)保險(xiǎn)發(fā)展的原因

7.4.3　醫(yī)改與商業(yè)保險(xiǎn)相互促進(jìn)

7.4.4　商業(yè)健康險(xiǎn)深度參與醫(yī)改

7.4.5　商業(yè)健康險(xiǎn)融入醫(yī)改措施

第八章中國(guó)健康保險(xiǎn)行業(yè)重點(diǎn)企業(yè)分析

8.1　中國(guó)人民健康保險(xiǎn)股份有限公司

8.1.1　企業(yè)發(fā)展概況

8.1.2　企業(yè)經(jīng)營(yíng)狀況

8.1.3　企業(yè)發(fā)展動(dòng)態(tài)

8.1.4　企業(yè)發(fā)展規(guī)劃

8.2　平安健康保險(xiǎn)股份有限公司

8.2.1　企業(yè)發(fā)展概況

8.2.2　企業(yè)經(jīng)營(yíng)狀況

8.2.3　企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力

8.2.4　企業(yè)戰(zhàn)略布局

8.3　和諧健康保險(xiǎn)股份有限公司

8.3.1　企業(yè)發(fā)展概況

8.3.2　企業(yè)經(jīng)營(yíng)狀況

8.3.3　企業(yè)增資動(dòng)態(tài)

8.3.4　企業(yè)發(fā)展理念

8.4　昆侖健康保險(xiǎn)股份有限公司

8.4.1　企業(yè)發(fā)展概況

8.4.2　企業(yè)經(jīng)營(yíng)狀況

8.4.3　企業(yè)發(fā)展動(dòng)態(tài)

8.4.4　新增糖尿病險(xiǎn)

8.5　太保安聯(lián)健康保險(xiǎn)股份有限公司

8.5.1　企業(yè)發(fā)展概況

8.5.2　企業(yè)經(jīng)營(yíng)狀況

8.5.3　企業(yè)戰(zhàn)略合作

第九章中國(guó)健康保險(xiǎn)業(yè)投資分析

9.1　投資現(xiàn)狀

9.1.1　行業(yè)投資形勢(shì)

9.1.2　市場(chǎng)發(fā)展空間

9.1.3　和諧健康險(xiǎn)增資

9.1.4　險(xiǎn)企積極布局醫(yī)院

9.1.5　A股上市公司在民營(yíng)保險(xiǎn)領(lǐng)域投資動(dòng)態(tài)

9.2　投資機(jī)會(huì)

9.2.1　健康險(xiǎn)市場(chǎng)漸受重視

9.2.2　健康險(xiǎn)投資政策良機(jī)

9.2.3　商業(yè)健康險(xiǎn)市場(chǎng)需求分析

9.2.4　銀發(fā)市場(chǎng)投資空間巨大

9.3　投資風(fēng)險(xiǎn)

9.3.1　外界風(fēng)險(xiǎn)

9.3.2　政策性風(fēng)險(xiǎn)

9.3.3　產(chǎn)品自身風(fēng)險(xiǎn)

9.3.4　產(chǎn)品設(shè)計(jì)風(fēng)險(xiǎn)

9.4　投資建議

9.4.1　投資市場(chǎng)需求分析

9.4.2　投資風(fēng)險(xiǎn)防范策略

9.4.3　投資管理模式分析

第十章中國(guó)健康保險(xiǎn)市場(chǎng)發(fā)展前景及趨勢(shì)預(yù)測(cè)分析(ZY TL)

10.1　中國(guó)保險(xiǎn)業(yè)發(fā)展前景及趨勢(shì)

10.1.1　產(chǎn)業(yè)前景展望

10.1.2　未來驅(qū)動(dòng)因素

10.1.3　未來發(fā)展目標(biāo)

10.2　中國(guó)健康保險(xiǎn)業(yè)前景與趨勢(shì)分析

10.2.1　高端市場(chǎng)潛力

10.2.2　未來發(fā)展方向

10.2.3　產(chǎn)品趨勢(shì)分析

10.3　2021-2027年中國(guó)健康保險(xiǎn)行業(yè)預(yù)測(cè)分析

10.3.1　行業(yè)發(fā)展因素分析

10.3.2　保險(xiǎn)保費(fèi)收入預(yù)測(cè)

10.3.3　健康保險(xiǎn)保費(fèi)收入預(yù)測(cè)

部分圖表目錄：

圖表1　臺(tái)灣全民健保門診基本部分負(fù)擔(dān)

圖表2　臺(tái)灣全民健保門診藥品部分負(fù)擔(dān)

圖表3　臺(tái)灣全民健保住院醫(yī)療費(fèi)用部分負(fù)擔(dān)

圖表4　英國(guó)健康保障體系的構(gòu)成

圖表5　美國(guó)健康險(xiǎn)公司醫(yī)療賠付率對(duì)照表

圖表6　2016-2020年國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值及其增長(zhǎng)速度

圖表7　2016-2020年三次產(chǎn)業(yè)增加值占國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值比重

圖表8　2020年年末人口數(shù)及其構(gòu)成

圖表9　2016-2020年全國(guó)居民人均可支配收入及其增長(zhǎng)速度

圖表10　2020年全國(guó)居民人均消費(fèi)支出及其構(gòu)成

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